Dentist. Опыт номер раз...)

Стоматологическая страховка, как и обычная медицинская, часто оплачивается работодателем. По крайней мере в Кремниевой долине. Сейчас наша страховка называется Guardian. Общий принцип работы похож на обычную медицинскую - страховая компания оплачивает только часть расходов. Стоимость примерно 40$ за каждые две недели, итого порядка 80$ в месяц на семью из двух человек. Максимальный размер страховых выплат в год у всех разный, у нас 2000$ на человека.
Идея сходить к стоматологу появилась пару месяцев назад. В России мне не рекомендовали отбеливать зубы из-за очень тонкой эмали, вот я и подумала, что "с хваленой Американской медициной, авось и найдут способ".
Пока я сидела пару недель на сайте желтых страниц и неторопливо читала-изучала отзывы, успела получить "боевую травму" (скол на переднем зубе) во время тренировки по теннису.
При выборе клиники обычно руководствуются отзывами, но перед этим нужно определиться с типом клиники. Я была вольна выбирать себе частного врача или большую клинику. Одним из плюсов последней является то, что у них есть техническая оснащенность для панорамного снимка. Частные обычно не имеют такой "роскоши" - только прицельные снимки, зато врач сам работает на свое имя и репутацию. Обзвонив пару клиник, мы выбрали большую. Записались на первый осмотр. Одним из первоочередных вопросов при звонке в клинику часто является интерес о том, давно ли вы делали чистку. Если чистка ни разу не проводилась за последние полгода, то когда приходишь на первичный осмотр, сначала делают чистку, а уже потом проводят диагностику. Я думаю, это связано не только с тем, что удобнее осматривать зубы после чистки, но и с тем, что страховые компании оплачивают ее в полном объеме каждые полгода. Соответственно это возможность заработать денег, даже если зубы пациента в полном порядке.
Я чистку не делала, да и вообще до этого стоматологической страховкой в США не пользовалась.
К назначенному времени муж привез меня в клинику. Я заполнила форму со своими данными на ресепшене. Мы сразу обговорили, что хотим сделать панорамный снимок и первым делом меня повели в специальную комнату. Далее ассистент (аналог нашей медсестры) проводит в кабинет и готовит к осмотру. Задает сто обычных американских вопросов (как дела, настроение, давно ли в США, вы откуда, нравится ли здесь итд...), одевает "слюнявчик", регулирует кресло. В моем случае, на основании моего панорамного снимка (который было видно на мониторе рядом с моей головой), она еще сделала 6 или 7 прицельных. Из шкафчика рядом с креслом "вывела" длинную механическую "руку". Мне понравилось, что не пришлось еще куда-то ходить. Снимки сразу прыгали в компанию к панорамному на большой монитор.

Далее приходит доктор. Обычно доктора более серьезные: тоже очень вежливо и как-то "по-доброму" что ли разговаривают, как с ребенком, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно у врача, но чувствуется, что у них меньше времени на пустую болтовню. Мой врач оказалась не такой...) Задала мне еще сто вопросов. Меня это отвлекло от цели визита и успокоило.
Она взглянула обзорно на снимки. Сам осмотр начали с чистки, как и обещали. Очень аккуратно и не спеша. Справа доктор работает, слева ассистент с пылесосиком - ловит каждую каплю. Мне это показалось довольно милым, никогда я еще не видела такого усердия со стороны ассистента. Также необычно то, что у нас пациент пребывает в положении полусидя, здесь просто лежа. Мне показалось удобнее: ротик у меня маленький и не нужно его особо открывать - так все видно.
После этого начался длительный анализ моих зубов. Тут я поняла, что начинает появляться первая проблема - они используют другую нумерацию для зубов. Поэтому пока врач называла ассистенту номер зуба и комментировала, я понятия не имела о каком идет речь. Это начало меня немного нервировать, да и я уже слегка устала.
Под конец сфотографировали мои зубы маленькой камеркой (сложно назвать камерой то, что не больше шариковой ручки).
Итогом моего визита оказалось, что:
- мне нужно ставить пломбу за надломанный зуб (за этим я и пришла);
- мне срочно нужно к врачу, который занимается деснами ( а есть такой врач?);
- мне нужно ставить коронку на один из задних зубов. Это меня очень расстроило, так как я в октябре прошлого года специально очень плотно занималась зубами, чтобы спокойно уехать в Америку. Просмотрели. Не понимаю как это вышло, даже я, человек мало чего понимающий в стоматологии, увидела на фото, что зубу уже довольно плохо;
- отбеливание делать отсоветовала по той же причине, что и русские врачи - очень тонкая эмаль и пломбы на передних зубках;
- моя верхняя челюсть сидит довольно низко на нижней, что не очень хорошо. Возможно есть смысл ставить брекеты, но сейчас важно сходить к специалисту по деснам, а остальное потом можно обсудить более подробно.
Финансовая сторона вопроса.
Осмотр, чистка зубов - для нас бесплатно (200$ оплатила страховая).
Врач оценила, что пломба будет стоить для нас - 60$, а коронка 600$.
То, что сначала оценивает врач не является гарантией конечной стоимости. Все зависит от страховой.
На момент написания статьи в блог - я уже сделала пломбу.
Пришла в офис в назначенное время. Мой доктор, как и при первом осмотре делала все аккуратно и дотошно подбирала цвет. Сверху покрыли прозрачный слоем чего-то там - чтоб блестело..))
Как она и предсказывала - я заплатила 59 долларов. Общий счет услуги был 193 доллара.
Посмотрим, как будет с коронкой.

Немного о первом опыте в больнице, немного о рецептах на ***.

Мой первый опыт с медицинским персоналом в США начался с довольно легкой ситуации.
На протяжении более двух недель у меня слабость, ломит мышцы, головная боль и температура в градации от 36.8 до 37.3. Сначала мы приняли это за простуду, как это часто бывало со мной в СПб. Лечили: медом, лимоном, горячим чаем, горчичниками и укутыванием. Не помогало. Далее в ход пошел ингавирин. Такие симптомы, как: кашель и насморк - отсутствовали.  Ингавирин не помог.
Первые особенности:
 - в США наличие небольшой температуры (в среднем 37 градусов по Цельсию) на протяжении длительного срока - не является причиной особого беспокойства, а в России мне сказали бы: "о-боже-где-вы-ходили-эти-две-недели-у-вас-точно-какое-то-воспаление";
- прежде чем попасть к врачу, нужно приготовиться подробно пересказать, "что случилось" пару раз, разным людям.
Первое, что нужно сделать - это позвонить в клинику (у меня еще не было своего врача) и записаться на прием. Эта же ситуация возможно ждет, если по какой-то причине обращаетесь в другую клинику. Например, наша  работает только по будням, а в конце недели - только в  соседней Санта Кларе.
Звонить в клинику пришлось по общей горячей линии. Ждать ответа довольно долго. Минут пятнадцать висеть на линии. Может причиной было то, что звонили вечером пятницы. А может всегда так. Сразу отмечу, что это не линия экстренной помощи. С серьезными травмами и тяжелыми случаями  сюда  не звонят.
После ожидания нас соединили с кем-то вроде консультанта. Он задает ряд вопросов типа что случилось, выясняет все подробности: есть ли кардиостимулятор, сахарный диабет и прочие нюансы. В нашем случае мы общались с такими консультантами  три раза. Два раза мы случайно вместо кнопки  "громкой связи" нажимали "завершение вызова"..)))) На третий раз мы все-таки перешли к новому этапу, когда после основных расспросов предлагают записать на прием к врачу. Видимо, для этого нужно пройти первую стадию опроса хорошо и до этой стадии не все доходят..) Наши друзья рассказывали, что им не удалось дойти до врача, только до мед. сестер.
Кратко о системе страхования.
Если объяснять на пальцах, то есть два вида страхования: PPO и HMO. Стоят они одинаково - примерно 500$ в месяц (обычно это оплачивает хороший работодатель). И... не дают полного покрытия медицинских расходов,а только уменьшают их стоимость. У них очень много тонких отличий, но в основном то, что HMO - это одна сеть больших медицинских центров (Kaiser у нас), а PPO - это большая сеть небольших частных клиник и докторов. C HMO можно обращаться только в клиники своей сети. Но, это огромные центры, которые  включают в себя множество разнопрофильных специалистов и оборудования. PPO - можно обращаться во все клиники и частные практики объединения. Это практически все клиники, за исключением клиник HMO. Но, к каждому специалисту нужно ездить отдельно в его небольшую клинику. Отдельно частный домик у терапевта, отдельно акушер. Говорят, что в PPO проще попасть к конкретному специалисту в обход терапевта. Отдельный минус PPO в том, что там есть минимум, который нужно оплатить самому (например 200$ в год).
Меня записали к доктору на следующее утро.
У госпиталя, как и везде в Калифорнии, много цветов.

Далее на стойку регистрации. Прием стоит 20$. Немного подождали и за мной пришла пухленькая женщина. Первым делом она измерила мне давление, рост и вес, температуру. Потом отвела в кабинет, опросила, внесла данные в компьютер. Оставила меня на пару минут. В это время я прочитала о том, что стоит зарегистрироваться в системе больницы, чтобы получать результаты тестов на электронную почту и писать емейлы своему врачу. Также висит много плакатов о пользе бега, спорта и правильном питании После этого пришла доктор. Она тоже внимательно меня опросила. Потратила долгое время на изучение описания препарата "ингавирин". Задавала кучу вопросов. Среди вопросов были: вопросы о моем сне, расстраивает ли меня что-нибудь последнее время, как я отношусь к переезду в эту страну, все ли мне нравится, как я провожу время, сколько гуляю... итд...
После осмотра она сказала, что нужно сделать пару тестов на кровь, чтобы проверить причины моей слабости и сонности. А вообще, она полагает, что у меня депрессия из-за переезда в Америку. Я напомню, что  в Калифорнии принято лечить депрессию с использованием мари*уаны. Мне пока не предлагали, ждем результатов анализов, но сам факт забавляет..)) Соглашаться (по многим причинам) не буду.
Если в тестах найдут что-то, что обеспокоит врача, то она мне позвонит. Если нет, то они просто пришлют по почте. Далее меня отправили в лабораторию.
Анализы стоили 10$, как оказалось - это 4 теста на кровь и один урино-анализ.
Сбор последнего мне особенно понравился..)
Идешь в кабинку с баночкой, выходишь - без..) Почему-то вспомнились доноры спермы..)))
 Ах, эти молодежные американские комедии!!!
Анализ крови тоже забавный. Длинный ряд кабинок с креслами. У меня взяли четыре пробирки.! Четыре! У нас берут максимум две и экономно используют. Я не боюсь анализа крови, но это показалось грабежом.
Фото прилагается тоже..))

В целом - это хороший опыт. Ждем результатов. 

P/S: Оказывается, заполучить рецепт на мари*уану не так сложно, если у вас есть депрессия. В очередной раз убедилась, что все, как в фильмах. Привет одному из любимых сериалов - "Weeds". Иногда пересматриваю на английском...)